市衛生局推急救信息平臺立項；專家稱解決根本問題還須改革醫療資源配置，打通醫院內外轉診“通道”

    上周一，微博名人“急診科女超人于鶯”發帖稱：“120拉著意識不清的病人連跑5家醫院，都因為急診沒床位住不進去。找床位靠運氣，北京急救資源該聯網了。”幾日后，這名在急救車上輾轉顛簸了5個小時、最后被協和醫院加床留觀的老人去世。

    該事件凸顯院前急救與院內急診床位信息無法實時傳遞的“積怨”，也“拉爆”了公眾對大醫院急診床位爆滿的問號。是急診床位太少？還是被無效占用？在床、患比嚴重供求失衡的狀況下，急診搶救床究竟應該收治什么樣的病人？近日，本報記者走訪了急救中心和三甲綜合醫院，調查北京急救資源的信息互通和使用現狀。

    無奈的急救轉運和“押床”

    并非所有醫院的急診科床位都緊張，“急診科床位爆滿，病人又趨之若鶩”的現狀集中于知名度高的三甲大醫院。一名急救醫生說，我們經常會收到一些醫院發來的短信或電話，如“安貞醫院無床”、“中日友好醫院無床”，但這些信息都不能動搖患者或家屬要去大醫院求治的決心。

    “您家老人是骨折，普通醫院都能治，咱們就近去旁邊的××醫院？”

    “不行，還是去積水潭（醫院）吧，其他的醫院我們不信任。”

    “我們剛接到積水潭醫院急診科的電話，那兒急診爆滿，咱們現在過去，路上堵車不說，到那兒還得排隊等著，老人受罪啊！”

    “還是去積水潭吧，說不定到那兒就有床了呢。我們寧愿等，不然到別的醫院治壞了，還不是讓老人受兩茬罪！”

    在120和999的急救車上，這是最常見的一段醫患對話。一方面是大醫院的急診科不斷告知床位已爆滿，另一方面是患者及家屬不信任有床位的普通醫院，非三甲醫院急診科不去。

一名120急救醫生說，急救轉運的原則是“就近、就急、就（醫院）能力、就（患者）意愿”，但目前前三項均難以落實，家屬執意要去碰運氣，我們只能硬著頭皮去。

    患者躺在急救擔架上，在大醫院急診走廊上無預期地等待、調度中心又不斷向急救車發出新的急救轉運指令——無奈，只能“押床”。向患者家屬收取500元押金，將急救車上的擔架床借給病人，急救車換上備用擔架，奔向新的呼救病人。

    一名急救醫生表示，在大醫院門口，急救車經常一等就是20多分鐘甚至兩三個小時，有些病人聽從急診醫生的建議轉投其他醫院，但大多數情況下是擔架床被整宿“押”。

“押床”帶來的問題，不僅是急救資源被浪費。“急救車上的擔架床與普通病床構造不同，使用不當翻床很可能給病人帶來二次損傷。”該急救醫生稱，“押床”前他們不得不跟家屬簽一份協議書，注明在擔架車自行使用中出現問題由家屬承擔，“但這也不能影響患者家屬執意等待大醫院一張床的決心。”