“最關鍵的是確立合理診療路徑，嚴格控制報銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。

今年實際報銷比例要力爭比去年提高5個百分點。”

時間：1月7日上午

場合：全國衛生工作會議

    “看病難和看病貴有所緩解，但沒有根本解決。”“盡管采取了多種措施，衛生總費用和人均醫療費上升較快勢頭仍沒有得到扭轉。”

    1月7日上午，在全國衛生工作會議上，衛生部部長陳竺坦言醫改存在的問題。

    近年來，很多百姓反映：醫保報銷比例的統計數字“虛高”，和群眾感受不太吻合，實際報銷比例偏低。

    在會上，陳竺解開了“謎團”。他說，雖然醫保政策范圍內報銷比例已達75%，但由于報銷目錄外用藥未得到有效控制，實際報銷比例只有50%左右，居民醫藥費用負擔仍然較重。

“今年實際報銷比例要力爭比去年提高5個百分點。我這里所說的數字，不是政策范圍內報銷比例，而是實際報銷比例。”陳竺說。

    衛生部統計顯示，2011年我國居民個人衛生支出占衛生總費用的比例降至34.77%，為近20年來的最低水平。根據國務院要求，到2015年，個人衛生支出占衛生總費用的比例要降低到30%以下。

    “要達到這一目標，最關鍵的是確立合理診療路徑，嚴格控制報銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。當然，隨著醫保報銷水平的提高，一些報銷目錄外的藥品會逐步納入報銷目錄內。但是，絕不能過度用藥、過度治療。”陳竺神情嚴肅地說。

    陳竺還透露，新版國家基本藥物目錄已經通過專家審定，還需要幾個月的準備期。目錄公布后，各地要規定各級各類醫療衛生機構基本藥物使用比例。例如，基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物；二級醫院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%—50%；三級醫院基本藥物銷售額要達到25%—30%。

    “新版國家基本藥物目錄有500多種藥物，既包括基層醫療衛生機構的常用藥，也包括二、三級醫院的常用藥。我知道，大醫院院長感到有壓力，但是，經過科學測算，大醫院是能夠做到的。衛生部規定，三級醫院的抗生素不超過50個品種，新版目錄就有40多個，沒有理由做不到。有的醫院不合理使用目錄外用藥較多，今后即便患者有能力使用目錄外藥品，也要知情同意。”陳竺說。