近來，大V“急診科女超人”于鶯離開體制辭職的消息引發社會廣泛關注。在于鶯之前，同為大V的同濟大學附屬醫院主任醫師的張強醫生也告別體制，選擇了自由執業之路。

    究竟是何種原因，導致了優質醫生的“出走”？而這種“出走”的帶動效應又將對急缺人才的民營醫院帶去何種效應？對公立醫院而言，又意味著什么？上述話題成為日前在深圳召開的第九屆中國健康產業高峰論壇關注的焦點。

大V醫生出走引熱議

    大V醫生出走正在成為國內醫藥圈一個頗具人氣的話題。

    在出席上述論壇的中歐國際工商學院醫療管理與政策研究中心主任蔡江南看來，同濟大學附屬東方醫院血管外科主任張強醫生、北京協和醫院急診科主治醫生于鶯醫生離開三甲醫院到民辦醫院去，這種現象或代表了一個新的趨勢。

    6月15日“急診科女超人”于鶯在北京協和醫院上完最后一個夜班后，即恢復了“自由身”。“辭職后想探索建立社區全科醫生個人平臺，為居民提供健康管理。”這是于鶯的想法。

    “2013年，我將離開體制執業，為中國善良優秀的醫生們尋找一條新路。離開體制，意味著放棄事業單位的編制，放棄約40萬的合法年收入，但這一切都值得。”張強則更早透過微博宣布了自己離開體制的消息。

    涉外私人診所—上海沃德醫療中心成為張強的下家，但張強在接受南都記者采訪時強調，其與沃德簽有協議，自己仍可以與其他醫療機構簽約。

倒逼公立醫院改革

    對于近來“急診科女超人”的出走，在很多醫改專家眼中，是一個積極的現象，或將有助于倒逼公立醫院改革。廣東省衛生廳副廳長廖新波稱，醫生走出來未必不是好事，從某個角度來看可以倒逼醫生勞動價值的提高。

    “對于鶯為代表的一幫從大醫院走出來的名醫也好，體制內的人也好，我認為這是很正常的事情，因為我們現在提倡的是醫生多點執業，為什么流動不起來呢？就是因為體制的羈絆。”在廖新波看來，從管理者來講，判斷一個企業、一個組織成功與否，一個是有沒有回頭客，第二個是能不能留住人才。而時下這種現象或許是醫院管理者需要思考的問題。

    對于這一問題，張強則坦言，現有公立醫院的模式并不適合所有醫生。在他眼中，于鶯和他的出走，不能叫流失，而應該叫流動。

    “在國內，醫院做平臺，醫生可以外來，已經是通行和普遍的做法。但在國內呼吁了多年的醫生自由執業目前仍未真正得以落實，多點執業的機會還不是很多。而這當中，身份還是一個很大的問題。在目前的體制下，醫生的身份還是醫院的人，醫院領導通常不愿意自己的醫生去其他醫院幫忙，所以多點執業在現有醫院人事制度未改革之前，只能是"一紙空文"。”張強稱，在這樣的背景下，一些有志于嘗試自由執業的醫生，索性放棄了事業單位的編制。

民營醫療或受益

    由于招不到合適的高水平醫生，人才已經成為民營醫療機構發展最大的絆腳石。國內規模最大的民營體檢機構之一的美年大健康就指，大V醫生出走這一現象，對民營醫療資本而言或將是一種利好。

    在一些民營醫療機構看來，醫生自由執業，就是自己考核自己，口碑決定了自己的未來。而這種執業形式以及口碑效應的出現，在業內看來，或將有助于他們引入優質醫生。“自由執業對我們醫生而言，人格會比較獨立，會更有尊嚴。”張強也如是坦言。

    此外，由于醫院盲目擴張的問題已令醫生感到身心俱疲。大V的出走或許也將令此前的這波公立醫院反思此前的擴張潮。

[業界觀點]

    公立醫院最后一定要走到公益性這條路上去。但現在很多公立醫院是高端醫療這塊市場蛋糕也想吃。為了吃這塊蛋糕，大部分醫院的擴張都靠貸款和削減醫生收入來實現，而盲目擴張的結果，就是醫生越來越不夠用，醫生的勞動量大增，但醫生的就醫體驗并未見好，醫生的透明收入也未明顯改善。