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    五部門發(fā)文控制醫(yī)療費不合理增長
    作者:    來源:    發(fā)布時間:2015-11-18

        日前,國家衛(wèi)生計生委公布了與國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》公布,要求到2017年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低。
        醫(yī)藥費用增長不合理
        近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展階段,醫(yī)療費用上漲較快。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,近3年,我國衛(wèi)生總費用平均漲幅為13.2%,是同期GDP增速的1.62倍。
        意見提出,到2016年上半年,各地初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系,醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。到2017年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低。
        醫(yī)院管理專家王健康表示,目前,我國醫(yī)療費用增長與物價水平上漲、人口老齡化、慢性病高發(fā)等因素有關,也與醫(yī)療技術水平提高、診療設備價格上漲和就醫(yī)環(huán)境改善有關。但也存在城市公立醫(yī)院的費用在醫(yī)藥費用總量中占比較大,藥品、耗材價格虛高,某些醫(yī)務人員有創(chuàng)收指標等問題,也無形推高了居民的診療費用。
      “醫(yī)藥費用增長應有一個合理區(qū)間,快于GDP增長的趨勢不應無限制持續(xù)下去。為切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔,從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的指導性文件很有必要。”王健康表示。
        控費提21個量化考核指標
        為加強醫(yī)療費用監(jiān)測,便于量化比較費用控制情況,意見提出21個指標,在費用變化方面,包括區(qū)域醫(yī)療費用增長、門診病人次均費用及增幅等指標;居民負擔情況方面,包括參保患者個人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費用比例等指標;醫(yī)療服務體系整體效率方面,包括城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比等指標;醫(yī)療機構收入結構方面,包括藥品收入等占醫(yī)療收入比重等指標;運行管理效率方面,包括平均住院日等指標,并明確提出指標的導向要求。
        王健康表示,一系列醫(yī)療費用控制參考指標有利于診療的規(guī)范,但治本還要改革公立醫(yī)院的補償機制,堅持政府主導,注重發(fā)揮市場作用,建立新型醫(yī)療服務價格形成機制和管理體制,如取消政府應加大對公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置、重點學科、離退休人員經費、公共衛(wèi)生服務和政策性虧損6項核心費用的財政投入,徹底取消藥物加成等。
        王健康還表示,目前我國公立醫(yī)院績效評價的導向存在問題,績效評估習慣使用業(yè)務收入等經濟指標,員工的績效考核、薪酬的發(fā)放均與業(yè)務收入掛鉤。國家必須加緊出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案,提升醫(yī)療服務價格,將醫(yī)務人員的考核與工作量和服務技術質量掛鉤,以體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。

     

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