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    醫(yī)院不要盲目追求大
    作者:    來源:    發(fā)布時間:2011-11-28
            昨日的論壇上,衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任梁萬年演講的議題是:衛(wèi)生改革與發(fā)展。作為醫(yī)生出身的他,對好醫(yī)院、好醫(yī)生、醫(yī)院管理有著獨到、系統(tǒng)的認(rèn)識。對于醫(yī)改,梁萬年在演講中也透露了幾個方向,比如實行首診負(fù)責(zé)制、支付方式預(yù)付制,強基層、保基本、建機制等,梁萬年同時呼吁醫(yī)院在現(xiàn)有的環(huán)境下要主動變革,而不是詛咒改革、害怕改革。
      ■大醫(yī)院應(yīng)實行首診醫(yī)生問責(zé)制
      梁萬年覺得一家好醫(yī)院應(yīng)該有如下標(biāo)準(zhǔn):首先是醫(yī)生去行政化。他表示,一家醫(yī)院的層次設(shè)計太多,難免官僚化,由于最基層與最高的領(lǐng)導(dǎo)層隔得太遠(yuǎn),政令傳達(dá)不暢。“今后大醫(yī)院的管理體系一定是扁平化,單個科室的職責(zé)逐漸淡化,而是實行首診醫(yī)生問責(zé)制,在服務(wù)提供上各個科室一同合作。”
      在梁萬年看來,醫(yī)生和護士是醫(yī)院管理者的上帝,只有管理者讓他們滿意,才能最終讓病人滿意。“現(xiàn)在的制度出得了‘將’出不了‘家’,像鐘南山、韓濟生這樣的‘家’會越來越少,為什么,因為知名的醫(yī)生每天都在開刀或者開藥,都局限于技術(shù)層面,而不是科學(xué)層面。自己做調(diào)查和思考的時間太少了,怎么做科學(xué)研究?”梁萬年表示,在技術(shù)層面上,名醫(yī)的差距都不大,最大的差距在人文精神和溝通方面,醫(yī)院有名醫(yī),才能樹立品牌。
      ■大醫(yī)院別把精力花在治一般病
      梁萬年表示,現(xiàn)在的醫(yī)院管理者一聽到改革就排斥或詛咒或害怕,其實,在改革中有很多認(rèn)識上的誤區(qū),首先速度是關(guān)鍵,變革也講時機和速度;其次,大與強不是一回事,醫(yī)院不要盲目追求大,規(guī)模變大了,質(zhì)量安全有可能出現(xiàn)問題。大部分病人涌向大醫(yī)院,大醫(yī)院盲目擴張,這是不對的,而應(yīng)該“強基層、保基本、建機制”,讓很多的病人能夠在基層醫(yī)院就能享受醫(yī)療服務(wù)。再次,多與好也不是一回事,并不是大醫(yī)院的病人越多越好,大醫(yī)院的職能應(yīng)該側(cè)重看疑難病癥和從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)癥過來的病人,大醫(yī)院不應(yīng)該把精力花在治療一般疾病上,造成了醫(yī)療資源的浪費。今后大醫(yī)院應(yīng)該探索縱向合作,即與基層醫(yī)院的合作。
      什么樣的醫(yī)生是好醫(yī)生?梁萬年表示,現(xiàn)在的好醫(yī)生要有“五星級”,即除了有效的醫(yī)療職能外,還要有效的溝通職能,有效的健康管理職能,有效的健康理財職能,有效的健康教育職能。
      “總之,留住我們的服務(wù)對象是最重要的,現(xiàn)在醫(yī)院出現(xiàn)問題,如同出現(xiàn)漏水了,一般的解決方法是找水,醫(yī)院會開發(fā)新客戶、新項目,殊不知最根本的解決辦法是找到漏洞,把它堵住。”梁萬年表示。
     

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