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醫(yī)院不要盲目追求大 |
作者： 來源： 發(fā)布時間：2011-11-28 |
昨日的論壇上，衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任梁萬年演講的議題是：衛(wèi)生改革與發(fā)展。作為醫(yī)生出身的他，對好醫(yī)院、好醫(yī)生、醫(yī)院管理有著獨到、系統(tǒng)的認識。對于醫(yī)改，梁萬年在演講中也透露了幾個方向，比如實行首診負責(zé)制、支付方式預(yù)付制，強基層、保基本、建機制等，梁萬年同時呼吁醫(yī)院在現(xiàn)有的環(huán)境下要主動變革，而不是詛咒改革、害怕改革。
■大醫(yī)院應(yīng)實行首診醫(yī)生問責(zé)制
梁萬年覺得一家好醫(yī)院應(yīng)該有如下標(biāo)準(zhǔn)：首先是醫(yī)生去行政化。他表示，一家醫(yī)院的層次設(shè)計太多，難免官僚化，由于最基層與最高的領(lǐng)導(dǎo)層隔得太遠，政令傳達不暢。“今后大醫(yī)院的管理體系一定是扁平化，單個科室的職責(zé)逐漸淡化，而是實行首診醫(yī)生問責(zé)制，在服務(wù)提供上各個科室一同合作。”
在梁萬年看來，醫(yī)生和護士是醫(yī)院管理者的上帝，只有管理者讓他們滿意，才能最終讓病人滿意。“現(xiàn)在的制度出得了‘將’出不了‘家’，像鐘南山、韓濟生這樣的‘家’會越來越少，為什么，因為知名的醫(yī)生每天都在開刀或者開藥，都局限于技術(shù)層面，而不是科學(xué)層面。自己做調(diào)查和思考的時間太少了，怎么做科學(xué)研究？”梁萬年表示，在技術(shù)層面上，名醫(yī)的差距都不大，最大的差距在人文精神和溝通方面，醫(yī)院有名醫(yī)，才能樹立品牌。
■大醫(yī)院別把精力花在治一般病
梁萬年表示，現(xiàn)在的醫(yī)院管理者一聽到改革就排斥或詛咒或害怕，其實，在改革中有很多認識上的誤區(qū)，首先速度是關(guān)鍵，變革也講時機和速度；其次，大與強不是一回事，醫(yī)院不要盲目追求大，規(guī)模變大了，質(zhì)量安全有可能出現(xiàn)問題。大部分病人涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院盲目擴張，這是不對的，而應(yīng)該“強基層、保基本、建機制”，讓很多的病人能夠在基層醫(yī)院就能享受醫(yī)療服務(wù)。再次，多與好也不是一回事，并不是大醫(yī)院的病人越多越好，大醫(yī)院的職能應(yīng)該側(cè)重看疑難病癥和從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)癥過來的病人，大醫(yī)院不應(yīng)該把精力花在治療一般疾病上，造成了醫(yī)療資源的浪費。今后大醫(yī)院應(yīng)該探索縱向合作，即與基層醫(yī)院的合作。
什么樣的醫(yī)生是好醫(yī)生？梁萬年表示，現(xiàn)在的好醫(yī)生要有“五星級”，即除了有效的醫(yī)療職能外，還要有效的溝通職能，有效的健康管理職能，有效的健康理財職能，有效的健康教育職能。
“總之，留住我們的服務(wù)對象是最重要的，現(xiàn)在醫(yī)院出現(xiàn)問題，如同出現(xiàn)漏水了，一般的解決方法是找水，醫(yī)院會開發(fā)新客戶、新項目，殊不知最根本的解決辦法是找到漏洞，把它堵住。”梁萬年表示。
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