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    醫院不要盲目追求大
    作者:    來源:    發布時間:2011-11-28
            昨日的論壇上,衛生部衛生應急辦公室主任梁萬年演講的議題是:衛生改革與發展。作為醫生出身的他,對好醫院、好醫生、醫院管理有著獨到、系統的認識。對于醫改,梁萬年在演講中也透露了幾個方向,比如實行首診負責制、支付方式預付制,強基層、保基本、建機制等,梁萬年同時呼吁醫院在現有的環境下要主動變革,而不是詛咒改革、害怕改革。
      ■大醫院應實行首診醫生問責制
      梁萬年覺得一家好醫院應該有如下標準:首先是醫生去行政化。他表示,一家醫院的層次設計太多,難免官僚化,由于最基層與最高的領導層隔得太遠,政令傳達不暢。“今后大醫院的管理體系一定是扁平化,單個科室的職責逐漸淡化,而是實行首診醫生問責制,在服務提供上各個科室一同合作。”
      在梁萬年看來,醫生和護士是醫院管理者的上帝,只有管理者讓他們滿意,才能最終讓病人滿意。“現在的制度出得了‘將’出不了‘家’,像鐘南山、韓濟生這樣的‘家’會越來越少,為什么,因為知名的醫生每天都在開刀或者開藥,都局限于技術層面,而不是科學層面。自己做調查和思考的時間太少了,怎么做科學研究?”梁萬年表示,在技術層面上,名醫的差距都不大,最大的差距在人文精神和溝通方面,醫院有名醫,才能樹立品牌。
      ■大醫院別把精力花在治一般病
      梁萬年表示,現在的醫院管理者一聽到改革就排斥或詛咒或害怕,其實,在改革中有很多認識上的誤區,首先速度是關鍵,變革也講時機和速度;其次,大與強不是一回事,醫院不要盲目追求大,規模變大了,質量安全有可能出現問題。大部分病人涌向大醫院,大醫院盲目擴張,這是不對的,而應該“強基層、保基本、建機制”,讓很多的病人能夠在基層醫院就能享受醫療服務。再次,多與好也不是一回事,并不是大醫院的病人越多越好,大醫院的職能應該側重看疑難病癥和從基層醫院轉癥過來的病人,大醫院不應該把精力花在治療一般疾病上,造成了醫療資源的浪費。今后大醫院應該探索縱向合作,即與基層醫院的合作。
      什么樣的醫生是好醫生?梁萬年表示,現在的好醫生要有“五星級”,即除了有效的醫療職能外,還要有效的溝通職能,有效的健康管理職能,有效的健康理財職能,有效的健康教育職能。
      “總之,留住我們的服務對象是最重要的,現在醫院出現問題,如同出現漏水了,一般的解決方法是找水,醫院會開發新客戶、新項目,殊不知最根本的解決辦法是找到漏洞,把它堵住。”梁萬年表示。
     

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